頚部骨折mimics今日は主に救命士や研修医向けです。 高齢者の転倒で、鼠径部を痛がる…もちろん頚部骨折を疑うわけですが、あれ、内旋しても痛がらない やactive SLRがちょっとできちゃう…なんて時に何を疑うか？？というお話です。 疑うべきは3つ！①恥骨骨折 ②寛骨臼骨折 ③軟部組織の損傷 です（AJR 2004;182:283） 日本語ではこちら 恥骨？寛骨臼？って方はこちら 悩ましいのは…②の寛骨臼骨折は、手術の難易度が難しいところのため、できる施設が限られる一方、 ①恥骨骨折や③軟部組織の損傷は、痛みさえコントロールしてあげれば、ギプスなど特殊な治療は不要 と治療難易度に大きな差がある点です。＝救命士にとっては、運ぶ先に悩むというパターンなわけです。 個人的には恥骨に圧痛がないかを丁寧に診察して、②を鑑別するようにしています。 時に落とし穴にはまる頚部骨折mimics。 日々是勉強！
今日は主に救命士や研修医向けです。 高齢者の転倒で、鼠径部を痛がる…もちろん頚部骨折を疑うわけですが、あれ、内旋しても痛がらない やactive SLRがちょっとできちゃう…なんて時に何を疑うか？？というお話です。 疑うべきは3つ！①恥骨骨折 ②寛骨臼骨折 ③軟部組織の損傷 です（AJR 2004;182:283） 日本語ではこちら 恥骨？寛骨臼？って方はこちら 悩ましいのは…②の寛骨臼骨折は、手術の難易度が難しいところのため、できる施設が限られる一方、 ①恥骨骨折や③軟部組織の損傷は、痛みさえコントロールしてあげれば、ギプスなど特殊な治療は不要 と治療難易度に大きな差がある点です。＝救命士にとっては、運ぶ先に悩むというパターンなわけです。 個人的には恥骨に圧痛がないかを丁寧に診察して、②を鑑別するようにしています。 時に落とし穴にはまる頚部骨折mimics。 日々是勉強！
