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ユマニチュード×ER

老年救急のシリーズでお送りしています、このシリーズ。

この数回は「接遇」に焦点をあててお話していました。

今回も接遇関連；特に認知症の患者さんの接遇

ユマニチュードに触れていこうと思います。

革命？！と言われる認知症患者へのケア技法

皆さんはユマニチュードというケア技法を聞いたことはあるでしょうか？

フランス語で「人間らしさ」を意味するこのユマニチュード。

まさにフランスで生まれた認知症患者さんを主にターゲットにした

ケアメソッドで、日本でもこの数年介護領域や医療でも看護領域を中心に

広まりつつある手法です。

　私：管理人はコースまでは受けられていません、念の為）

皆さんの周りでもこんな風景ありませんか？

・常に硬い表情で笑顔がなく、こちらのケアに対して常に抵抗する認知症の方

・どうせ認知症の人には説明してもわからないだろう

だから（？！）ケア側も突慳貪に対応…

そんな風景を真逆に変えてしまう、それがユマニチュードです。

その効果たるや

・笑顔が出た

・ケアへの抵抗がなくなった

などなど。

実感しづらい方に向けて数字でも語りましょう、

長期療養施設での

・向精神薬の約4割が削減できた

・急性期病院への搬送が約6割削減できた

（ https://medical.nikkeibp.co.jp/leaf/all/cadetto/tuusin/201503/540392.html）

この数字すごくないですか？確かに革命と言われても納得できるかも…

ユマニチュードは4つの柱

ユマニチュードの凄さがわかったところで、では、実際のケアはどうやるか？

大きく4つの柱からなるそうです。

「見る」「話す」「触れる」「立つ」

誌面の関係で、ここではその詳細までは触れませんが、

テクニックの一部をご紹介すると

①見る：水平の視線にする。瞳と瞳をあわせる

②話す：ゆっくりと前向きな言葉で話かける。返事がない場合もオートフィードバックという技法を用いる

③触れる：広い面積で柔らかく優しく触る

などなど

（詳細を知りたい方はこちら）

ユマニチュード×ER

さて、これらのケア手法は主に看護・介護を意図したもの。

「じゃあ、ERでは使えないでしょ？！忙しいし」と思ったあなたに

ERでも使えるユマニチュードのエッセンスを管理人の視点からお伝えします。

私は主に認知症、特に表情が硬かったり、診察に非協力的な方、不安が強い方にこのエッセンスを使います。

具体的には…

①ウォークインなどで座れる患者さんの場合は水平の視線にして、救急搬送でベッドに寝ている患者さんも眼を合わせて、まずはゆっくりと挨拶をして数秒待つ

②診察の前には、「では診察しますね」といいながら、手のひらでそっと触れて数秒してから診察を開始する

③診察の最中はオートフィードバック：自分のやっていることを実況中継する

というようにしています。

特に（認知症の方に限らず）高齢者は「不安が前面に出すぎて、診断を難しくさせる」ということは文献的にも報告されています（Practitioner 2016; 260: 17-20）。この不安解消にも役立つテクニックです。是非、皆さんお試しあれ！

まとめ

今日はERでの認知症患者の接遇として、ユマニチュードのエッセンス

をお伝えしました。是非「目線を数秒合わせて見る」「（優しく）触れる」などはすぐにできるテクニックです。

お試しあれ！

日々是勉強！

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