airway⑥ ramped positionを実践で

ABCの安定を極めると銘打って、

ABC managementのコツやエビデンスをご紹介します。

今日は救命士が主なターゲットです

A: airway 気道　の続きです。

前回、肥満患者の挿管は難しい。

姿勢の工夫が大事でramped positionをお伝えしました。

ただこの図の例がタオルを大量に使っていて

「こんなのプレホスじゃできないよ！」という突っ込みがあるかもしれません。

いえいえ、そんなことはないんです。

実は救急車のストレッチャーで似たような姿勢をとることは可能です。その写真がこちら（管理人のいる地域の消防の方に実演してもらいました。その際の様子をご厚意でいただいています）

ヘッドアップしつつ、頭部だけがさらに降り曲がるようにストレッチャーができているので、頭部を折り曲げると、上記のような感じに。耳と胸骨を結んだ線が地面に水平に…というのがこの姿勢ですので、もう一声の場合には、首の後ろ～肩にタオルを入れると、よりramped position姿勢に近づきます。

前回お話したように、肥満患者ではより喉頭展開しやすくなるほか、挿管前の酸素化が改善しやすいので、搬送時のSpo2管理としても使えます。

是非、お試しあれ！

（なお、前回も書きましたが、通常の体型の患者さんにramped positionはあまり効果ないか、場合によっては逆効果の可能性があることはご注意を！）

日々是勉強！