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脳梗塞診断を濃厚に味わう…その一歩

えぇ～、こんな症状なの？AAA。

今回は、一歩はなれたところからプレホス-インホスの連携について思うところを。多分どの地域も、大なり小なり、プレホスとインホスの連携に溝があると思います。だからこその代名詞：たらいまわしがあり、「なんで、こんなのをうちに運んできたんだ」なんて...

昨日同様、ISLSでお世話になった野村先生のブログを中心にご紹介します。救命士＋研修医向けです 6時間をこえても血管内治療の適応になりえる、 Emergent Large Vessel Occulusion(ELVO)...

昨日同様、ISLSでお世話になった野村先生のブログを中心にご紹介します。救命士＋研修医向けです 6時間を超えても血管内治療の適応に場合によってはなる ELVOを疑うには片麻痺＋VANとお話しました。 VANのうち、今日は失語です。ここにあるように...

昨日は、ELVOだと6時間以上でもまだ（条件付きで）血管内治療で戦える可能性が残るというお話をしました ELVOは片麻痺＋VANで…というお話も併せてしましたが、ただ、VANの所見もとるのは難しい…かもというご意見をいただきました。...

昨日、脳梗塞の血管内治療のお話をしました。そのタイムリミットは6時間が1つの目安です。 …が、6時間を超えてもまだまだ戦えるかも？というのが今日のお話です。救命士や研修医向けのお話です。ガイドラインをひも解くと… 内頚動脈や近位中大脳動脈の急な閉塞（Emergent...

今日も脳梗塞急性期治療のお話で、特に血管内治療を。救命士と研修医向けのお話です。ずばり、 tPAのリミット：4.5時間をこえてもあきらめるな！いざ、血管内治療へ！ 4.5時間を仮に超えていたとしても、現時点では 6時間以内の内頚動脈や中大脳動脈の近位部(M1)の閉塞...

昨日から重たい脳梗塞は冬が多いというお話をしました。今日は（ERや当直に出うる）研修医向けのお話です。おそらく救命士の方々には常識のお話です。具体的には短時間でどうやって脳梗塞を疑うかというお話です。そんな時にプレホスピタル（病院到着前の医療現場）では...

急に寒くなってきましたね冬の到来… 医療者だと病院にこもることが多いので、風景で季節を感じることが少なくなり…（あぁ、悲しきかな）対応する患者さんの疾患で季節を感じることが時々あります。さて、今日は、救命士さんや研修医向けです。...

電話もスキル…、一度見直してみませんか？というお話の続きです。昨日以下のような電話は嫌がられるというお話をしました・電話できる状態か確認しない・単刀直入に目的を言わない・話す内容をまとめないで電話してくるこれはいずれも、電話は（電話先の）人の時間を使っている...

今日もちょっと違う視点から。皆さんの職場はよく電話を使いますか？私も仕事柄、仕事中に大変よく各部署から電話をもらいます（この1週間数えてみたら、平均30件/日でした）そんな頻回に電話をもらう側からこそ見える景色：電話マナー...

”ひたちいなか”の孤高の総合内科医：コツをコツコツ！

に興味をもってくださり、ありがとうございます。

研修医(resident)はもちろん、若手医師（physician）や

コメディカル(paramedic)、学生さんなどから

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